👈👈👈ランキングに参加していますので応援よろしくお願いします
👈👈👈宜しければバナーをクリックして頂けると大変励みになります
今日の個別ケアは、病院派遣のPTさんが担当してくれました。
休憩机からベッドへ移動する間の歩行状態を観察していただき、右麻痺の上肢（腕）の痙縮とクロートゥ、そして股関節・膝関節が外側にねじれることでつま先が外を向いてしまうという、三か所のケアをしていただくことになりました。
まず上肢のケアから。肩甲骨まわりの筋肉をほぐすことから始めていただきました。
三角筋の下、棘下筋・大円筋・小円筋あたりを指圧されると痛みが走り、PTさんから「相当凝り固まっています」と言われました。
血流がかなり悪くなっており、巻き肩や猫背の一因にもなっているとのことです。
後で調べてわかったのですが、このあたりが凝り固まっていると、肩の動きだけでなく、腕全体や日常生活のふとした動作にも様々な影響が出てくるそうです。
棘下筋・大円筋・小円筋はいずれも肩甲骨から上腕骨へとつながっており、肩関節を安定させたり、腕を内側・外側にひねる動作をコントロールしている重要な筋肉とのこと。自分の身体のことなのに、知らないことばかりです。
肩甲骨まわりをほぐした後は、痙縮でL字に固まった肘のケアへ。
烏口突起あたりを指圧されるとやはり痛みがあり、突っ張った上腕二頭筋を丹念に揉みほぐしながら、時間をかけてゆっくりと肘を開いていきました。
「く」の字くらいまでは開くようになってきました。ただ、身体に緊張が走るとすぐに元の状態に戻ってしまいます。
まっすぐ伸ばすにはまだまだ遠い道のりです。
「く」の字に曲がったままの腕をPTさんに持っていただき、お腹に置いた腕を外側に開くストレッチも行いました。ところが、どこに力を入れればいいのか、どこを意識すればいいのか、まったく感覚がありません。
PTさんは「開こうとする力は少し感じられます」とおっしゃってくれましたが、正直なところ自分では何もわかりませんでした。戸惑いはありましたが、同時に「いつかここを意識できるようになりたい」という気持ちが湧いてきて、リハビリを続けていく意欲につながりました。
次に下肢のケアへ。ストレッチに入る前に、まずクロートゥ改善のために足指の曲げ伸ばしと足首の背屈運動を行いました。
地味な動きですが、つま先が内側に丸まってしまうクロートゥは歩行にも影響するため、丁寧にほぐしていきました。
続いて股関節を深く、真っすぐ曲げるストレッチへ。
PTさんに負荷をかけて深く曲げていただいたり、介助で回旋していただいたりして、詰まり感や硬さの改善を目指しました。
先月まではこの動きをされると股関節の付け根あたりに痛みがありましたが、スウィングセラピーや個別ケアを続けてきたおかげか、今回はだいぶ薄らいでいました。少しずつ変化しているのかもしれません。
一方で、臀部の梨状筋あたりを指圧されると相変わらず激痛が走ります。まだまだ凝り固まったままです。
その後は、足を組んでのヒップアップ、股関節の開脚、そして膝を曲げずに上へ上げるハムストリングスのストレッチと、下肢全体をケアしていただきました。
コメント